Hemiparese er betegnelsen på nedsatt muskelkraft eller lammelser i deler av kroppen. Hemiparese oppstår som et resultat av at sykdom eller skade på de motoriske nervecellene i hjernen eller ryggmargen. Dersom det er utviklet total lammelse i én halvdel av kroppen kalles dette hemiplegia.
Skaden i hodet vil lokalisere seg på motsatt side av kroppen hvor muskelsvakheten eller lammelsen viser seg. Venstre hjernehalvdel vil være skadet om man opplever hemiparese i høyre kroppsside, og motsatt.
I personskadesammenheng vil hemiparese kunne forekomme ved slag eller støt mot hodet som medfører en hodeskade eller hjerneblødning.
Stortinget har utarbeidet en forskrift for menerstatning ved yrkesskade (invaliditetstabellen) -, som definerer den enkelte skadetypens medisinske invaliditet. Det er viktig å være klar over at dette kun er et mål på den medisinske skadens omfang, og ikke sier noe om hva skaden betyr for skadelidtes ervervsuførhet, altså hvilken betydning det har for arbeidsevnen. Man kan altså gjerne ha et erstatningsmessig inntektstap selv om invaliditeten er lav – og vice versa. Se mer om forskjellen her.
Invaliditetstabellen lyder slik for så vidt gjelder hemiparese, nedsatt muskelkraft eller lammelser i deler av kroppen:
| 1.8 |
Punktene 1.6 (afasi) og 1.8 (hemiparese) er alternativer til hverandre og skal vanligvis ikke brukes sammen. Velg det alternativet som gir best resultat for pasienten. Ved samtidig neglekt eller sentralt sensibilitetstap kan det gis et tillegg på inntil 10 prosent invaliditet. Ved samtidig afasi kan det gis et tillegg på inntil 20 prosent invaliditet. Punktene 1.6 og 1.8 gjelder skade av dominant hemisfære. For ikke-dominant hemisfære gis det samme prosentvise fratrekk som ved amputasjoner, se punkt 3.1. |
|
| 1.8.1 |
Lett hemiparese/ataksi |
20-29 |
| 1.8.2 |
Moderat hemiparese/ataksi |
30-59 |
| 1.8.3 |
Uttalt hemiparese/ataksi |
60-89 |
| 1.8.4 |
Hemiparalyse |
100 |
Hva betyr så dette i praksis?
Hemiparese kan vise seg raskt eller utvikle seg over tid, avhengig av årsaken. Behandling bør settes i gang raskt for å hindre videre utvikling. Fysioterapi er den vanligste formen for behandling.
Invaliditetstabellen punkt 1.8 omfatter kun hemiparese som gjelder dominant hemisfære. En hemisfære er en del av hjernen hvor en funksjon er plassert. At den er dominant vil si at den er mest fremtredende når man skal bruke den aktuelle funksjonen. For høyrehendte vil derfor den dominante hemisfæren ligge i venstre hjernehalvdel og motsatt. For en høyrehendt person vil det derfor være mer invalidiserende å skade den venstre hemisfære hva gjelder funksjonen for håndbevegelser.
Ordet ataksi blir også brukt i invaliditetstabellen punkt 1.8. Ataksi vil si at man har problemer med muskelsamarbeid ved sammensatte bevegelser. Bevegelsene blir derfor ristende, usikre eller voldsomme.
Invaliditetstabellen viser at dersom man i tillegg til hemiparese også har afasi, problemer med å bruke og forstå ord (les mer om afasi), vil det kunne gi en høyere medisinsk invaliditet på inntil 20 %. Ved samtidig neglekt, redusert evne oppmerksomhet til den ene siden av egen kropp eller omgivelse rundt den ene siden, kan det gis inntil 10 % høyere medisinsk invaliditet. Det samme gjelder for sentralt sensibilitetstap, evnen til å oppfatte smerte.