Føtter og ben kan få større eller mindre skader som gir helt eller delvis funksjonstap. Bortsett fra amputasjoner (lenke) og nerveskader (lenke) kan også leddende bli påført skade. Dette vil medføre nedsatt bevegelighet i form av rotasjon og bøyelighet som igjen reduserer muligheten for å bruke den aktuelle kroppsdelen, enten det er en eller flere tær, foten eller deler av benet.
Skade på leddene oppstår enten ved at leddet direkte skades eller ved betennelse i leddbrusken. Mulige årsaker kan være fall eller slag mot den aktuelle kroppsdel. Leddslitasje kan også medføre tap av bevegelighet.
Andre mulige skader på de ulike kroppsdelene i bena kan være benforkortninger eller bevegelsesvansker som følge av brudd.
Stortinget har utarbeidet en forskrift for menerstatning ved yrkesskade (invaliditetstabellen) -, som definerer den enkelte skadetypens medisinske invaliditet (lenke til tabellen). Det er viktig å være klar over at dette kun er et mål på den medisinske skadens omfang, og ikke sier noe om hva skaden betyr for skadelidtes ervervsuførhet, altså hvilken betydning det har for arbeidsevnen. Man kan altså gjerne ha et erstatningsmessig inntektstap selv om invaliditeten er lav – og vice versa. Se mer om dette under (lenke til medisinsk invaliditet contra ervervsuførhet).
Invaliditetstabellen lyder slik for så vidt gjelder skader på føtter og ben:
| 4 |
Skade/sykdom som gjelder underekstremitetene Ubehag, smerte, kraftnedsettelse og symptomer fra det autonome nervesystemet som funksjonsbortfallet vanligvis medfører er tatt i betraktning i invaliditetsgradene nedenfor. Ved tilleggskomplikasjoner i form av betydelig, ekstraordinær smerte, trofiskeforstyrrelser, arrforandringer og/eller sensibilitetstap, kan verdiene ut fra en funksjonell vurdering av tilstanden justeres opp med inntil en firedel (1/4), likevel ikke med mer enn 10 prosentpoeng. |
|
| 4.6 |
Skade på ankelledd |
|
| 4.6.1 |
Ankelleddsartrodese/ankylose |
10 |
| 4.6.2 |
Trippel/subtalar artrodese/ankylose |
5 |
| 4.6.3 |
Pantalar artrodese |
15 |
| 4.6.4 |
Artrodese som utvikles som skadefølge eller pga dårlig protese |
5-10 |
| 4.7 |
Skade på ankelledd |
|
| 4.7.1 |
Kneleddsartrodese/ankylose |
20 |
| 4.7.2 |
Kneleddsprotese |
|
|
a) Velfungerende, bare med minimale besvær |
15 | |
|
b) Med en del funksjonsinnskrenkninger i form av noe smerter, lett instabilitet og redusert styrke og bevegelighet |
25 |
|
|
c) Med betydelig funksjonsinnskrenkning i form av sterke smerter, instabilitet og nedsatt styrke og bevegelighet |
35 |
|
| 4.7.4 |
Tap av fremre korsbånd |
5 |
| 4.7.5 |
Generell, ortosekrevende og symptomgivende instabilitet |
15 |
| 4.7.6 |
Tap av patella |
7 |
| 4.8 |
Skade på hofteledd |
|
| 4.8.1 |
Hofteleddsartodese/ankylose |
25 |
| 4.8.2 |
Hofteprotese |
|
|
a) Velfungerende, med minimale besvær |
15 | |
|
b) Med en del funksjonsinnskrenkninger og lette smerter, lett instabilitet og redusert styrke og bevegelighet |
25 |
|
|
c) Med betydelig funksjonsinnskrenkning og middels sterke til sterke smerter, instabilitet og nedsatt styrke og bevegelighet |
35 |
|
| 4.8.3 |
Leddreseksjon (Girdlstone) |
45 |
| 4.9 | Andre skader i underekstremitetene | |
| 4.9.1 |
Hallux rigidus (stiv stortå) |
3 |
| 4.9.2 |
Ortosekrevende benforkortning |
|
|
a) Forkortning under 2 cm |
0 | |
|
b) Forkortning 2-5 cm |
3 | |
|
c) Forkortning over 5 cm |
10 | |
| 4.9.3 |
Vinkelfeil og rotasjonsfeil etter brudd i ekstremiteten |
|
|
a) Med funksjonell betydning |
10 | |
|
b) Med avgjørende funksjonell betydning |
20 |
Hva betyr så dette i praksis?
Invaliditetstabellen er meget spesifisert hva gjelder skader på fot, ankel, kne og hofte. Hvordan den medisinske invaliditeten fastsett avhenger av hvor stor bevegelighet man har i den aktuelle kroppsdelen, herunder rotasjon og bøyelighet. Noen former for bøyelighet og rotasjon gir større utslag enn andre fordi de innebærer et større funksjonstap.
Siden det er funksjonaliteten som er av størst betydning ved fastsettelsen ved den medisinske invaliditet, vil det også ha betydning om indre protese kan bedre funksjonen. Men en protese kan ha følgeproblemer som smerter, og nedsatt bevegelighet og styrke. Det er viktig å opplyse legen om disse følgeproblemene da de øker den totale medisinske invaliditet.